یادداشت سردبیر: مراقبت از زنان و مردان در مورد بیماری پستان: مایکل Cowher، MD، که نویسنده این مقاله، یک جراح پستان که فکر می کند او بهترین کار در جهان است.

John"s* patient documents made me pause. اسناد و مدارک بیمار * جان به من مکث. As I read over his new patient questionnaire, I found that this 52-year-old man had not seen a doctor since childhood – not until last month when his new primary care physician referred him to me after finding a large breast mass. همانطور که بیش از پرسشنامه بیمار جدید خود را به عنوان خوانده شده، متوجه شدم که این مرد 52 ساله بود یک دکتر از دوران کودکی دیده می شود - تا زمانی که در ماه گذشته زمانی که پزشک جدید مراقبت های اولیه او را به من پس از پیدا کردن یک توده بزرگ پستان مراجعه کننده.

I walked into the examination room where a heavy-set man with an athletic build sat expectantly in a hospital gown. من را به اتاق معاینه که در آن یک مرد سنگین مجموعه با ساخت های ورزشی انتظار در لباس بیمارستان نشسته راه می رفت. After some light conversation to help him relax, I examined him. پس از گفتگو نور برای کمک به او آرامش، من او را مورد بررسی قرار. I asked typical questions: “How long have you noticed this lump? I سوالات معمول پرسید: "چه مدت شما متوجه این توده؟ Does it hurt when I touch it?” درد می کند وقتی که من آن را لمس؟ "

Under my fingers, I could feel enlarged lymph nodes in both of his armpits, a frequent symptom of unaddressed breast cancer that has spread beyond the breast. در زیر انگشتان من، من می تواند غدد لنفاوی بزرگ شده در هر دو از زیر بغل خود را، یک علامت مکرر از صحبت نکردن احساس به سرطان پستان است که فراتر از پستان گسترش یافته است. Based on what I knew about this man"s history, this didn"t surprise me. بر اساس آنچه که من در مورد تاریخ این مرد را می دانستند، این من را متعجب نمی کند. This didn"t mean cancer – not yet – we"d only know after results came back from a breast biopsy. آیا این سرطان معنی نیست که - هنوز - ما فقط می خواهم می دانم پس از نتایج از بیوپسی پستان بود.

Men with breast cancer مردان مبتلا به سرطان پستان

People don"t expect men to get breast cancer , but about 2,100 men are diagnosed with it each year, with onset about five to ten years later than women. مردم انتظار نداریم که مردان به سرطان پستان است، اما در مورد 2100 مردان با آن در هر سال حدود پنج تا ده سال بعد از زنان تشخیص داده شده، با شروع.

Some reports even suggest that over the last 25 years, the frequency of new male breast cancers has gone up by about 26 percent. برخی گزارش ها حتی نشان می دهد که در طول 25 سال گذشته، فراوانی سرطان پستان مردان جدید تا حدود 26 درصد افزایش یافته است.

With these male patients, which seem to be a growing population, we have to consider their unique needs. با این مرد، که به نظر می رسد جمعیت رو به رشد، ما باید در نظر نیازهای منحصر به فرد خود. Just because it"s less common for men to experience breast cancer, it doesn"t mean men don"t have particular concerns that could surprise and challenge us. فقط به این خاطر آن را کمتر رایج برای مردان به سرطان پستان، به این معنا نیست مردان لازم نیست که نگران کننده است که می تواند تعجب و چالش ما.

John"s biopsy results نتایج بیوپسی جان

A week later when John returned, I was able to give him some good news: only his breast biopsy, and not the lymph node biopsy, returned results highly concerning for cancer. یک هفته بعد وقتی که جان بازگشت، من قادر برخی از اخبار خوب را به او بدهد: فقط بیوپسی پستان خود را، و نه نمونه برداری از گره های لنفاوی، نتایج بسیار مربوط به سرطان بازگشته است.

I started describing traditional treatments for male breast cancer, including the one I most often recommended as it offered the best outcome. من شروع به توصیف درمان های سنتی برای سرطان پستان مردان، از جمله یکی است که اغلب توصیه می شود آن را به عنوان ارائه بهترین نتیجه. “A mastectomy "A ماستکتومی will…,” I began. ...، "من شروع خواهد شد.

Then, he said something I didn"t expect. سپس، او گفت: چیزی که من انتظار ندارد.

“No, doctor. "نه، دکتر. I have always said that I would rather die than have a visible part of my body, like my nipple, removed.” He blinked back at me as I swallowed my surprise. من همیشه گفته ام که من ترجیح می میرند از یک بخش قابل مشاهده از بدن من، مثل نوک پستان من، حذف شده است. "او چشم پشت به من به عنوان من در کمال تعجب من بلعیده. He seemed decided about this. او تصمیم گرفت در این مورد به نظر می رسید.

Saving his breast was the last thing I"d expected this stoic, physically powerful man to be concerned about. صرفه جویی در پستان او آخرین چیزی است که می خواهم انتظار می رود من این رواقی، مرد از لحاظ جسمی قوی می شود نگران بود.

But I always respect my patients" wishes, as long as they are safe. اما من همیشه خواسته های بیماران من احترام بگذارند، تا زمانی که آنها بی خطر هستند. So we agreed to remove the lump only, allowing us to be absolutely sure of a cancer diagnosis. بنابراین ما توافق برای برداشتن این غده تنها، ما اجازه می دهد تا کاملا مطمئن شوید از تشخیص سرطان است. Once we confirmed it was cancer, then, and only then, did John agree to remove the remaining cancer in his breast. زمانی که ما تایید آن را سرطان بود، پس از آن، و تنها پس از آن، به جان موافق برای برداشتن سرطان باقی مانده در پستان خود. After finishing his treatments , John has been cancer-free for two years. پس از اتمام خود را درمان ، جان سرطان آزاد به مدت دو سال بوده است.

Male breast cancer research تحقیقات سرطان پستان در مردان

A colleague, Trang Nguyen, MD, and I recently presented research about male breast cancer at the American Society of Breast Surgeons meeting, an annual medical conference. یکی از همکاران، ترانگ نگوین، MD، و من تحقیقات به تازگی معرفی شده در مورد سرطان پستان مرد در جامعه آمریکا از پستان جلسه جراحان، یک کنفرانس پزشکی سالانه.

We found that over the last five years, the percentage of male patients who showed an interest in conserving their breasts went up from 7 percent to 44 percent. ما دریافتیم که در طول پنج سال گذشته، درصد بیماران مرد که علاقه به حفظ سینه خود را نشان داد تا از 7 درصد به 44 درصد رفت.

However, each of these patients eventually did require a traditional mastectomy. با این حال، هر یک از این بیماران در نهایت به نیاز به یک ماستکتومی سنتی.

To our knowledge, this was the first study evaluating whether desire to preserve the breast is a concern for male breast cancer patients. به دانش ما، این اولین مطالعه ارزیابی که آیا تمایل به حفظ پستان یک نگرانی برای بیماران مبتلا به سرطان پستان مردان است.

Science meets patient desires علم مطابق با خواسته های بیمار

John"s story reminds me of the need to customize traditional treatments with regard to patients" values and beliefs without sacrificing their care. داستان جان مرا به یاد نیاز به سفارشی درمان های سنتی با توجه به ارزش ها و اعتقادات بیماران بدون به خطر انداختن مراقبت از آنها.

Personalizing scientific knowledge with patient desires is one of the most rewarding aspects of my career as a breast surgeon. شخصی دانش علمی با خواسته های بیمار یکی از جنبه های با ارزش ترین زندگی حرفه ای من به عنوان یک جراح پستان است.

Although breast conservation therapy isn"t an option for most male patients, I hope future research may allow us to offer it more readily to men like John. اگر چه حفظ پستان است یک گزینه برای بیشتر بیماران مرد نیست، من امیدوارم که تحقیقات آینده ممکن است به ما اجازه آن را با سهولت بیشتری به مردان مانند جان. Whether male or female, it is no small thing to disfigure your body, even if it saves your life. این که آیا زن و مرد، آن است که هیچ چیز کوچک به خراب کردن بدن شما است، حتی اگر آن را موجب صرفه جویی در زندگی خود.

* Name has been changed to protect patient privacy. * نام است برای محافظت از حریم خصوصی بیمار تغییر کرده است.